30 фактов о здоровье землян, подорванном пандемией

7 апреля отмечается Всемирный день здоровья. Он установлен в 1948 году, когда вступил в силу устав Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Plus‑one.ru собрал главные факты о мировом здоровье из последних отчетов ВОЗ и медицинского журнала The Lancet. Нашим благополучию и жизням угрожает далеко не один коронавирус, хотя он отбрасывает прогресс в сфере здравоохранения на десятки лет назад.

1. В 2015 году все государства-члены ООН согласились приложить усилия, чтобы к 2030-му достичь всеобщего охвата услугами здравоохранения. Этой задаче посвящена третья цель в области устойчивого развития (ЦУР).

2. Еще в 2019 году эксперты ООН пришли к выводу, что, несмотря на определенный прогресс, полностью реализовать ЦУР № 3 к 2030 году не удастся. В 2020-м стало очевидно, что ситуация лишь ухудшилась — прогресс в достижении многих задач замедлился из-за пандемии.

3. Стремительное распространение COVID-19 легло непосильным бременем на системы здравоохранения по всему миру. Возникли сбои в предоставлении основных медицинских услуг, многие люди лишились возможности обращаться в медучреждения даже за экстренной помощью. Пандемия угрожает свести на нет достижения, на завоевание которых ушли десятки лет.

4. По меньшей мере половина из 7,67 млрд живущих на Земле людей все еще не имеют доступа к основным медико-санитарным услугам, суть которых — в создании системы ухода и заботы о человеке, а не просто лечении той или иной болезни или расстройства.

5. В 2017 году число людей, которым были доступны основные медицинские услуги, составляло от 2,5 млрд до 3,7 млрд человек — от трети до половины населения планеты. В странах с низким уровнем дохода услуги здравоохранения в полном объеме получают от 12% до 27% жителей. При сохранении тенденции к 2030 году такими услугами будет охвачено от 39% до 63% населения мира.

Топ-20 стран по доступности и качеству здравоохранения

Россия в рейтинге доступности и качества медицины

6. Пандемия COVID-19 выявила острую нехватку медицинских работников в большинстве стран мира. В более чем 40% государств на 10 тыс. человек приходится менее 10 врачей, в более чем 55% стран на 10 тыс. человек приходится менее 40 медсестер и акушерок. Дефицит работников здравоохранения во всем мире оценивается в 18 млн специалистов.

Нехватка медицинских работников в мире

7. Около 100 млн землян живут в крайней нищете (на $1,9 или меньше в день) из-за того, что им приходится платить за лечение из собственного кармана.

8. Более 930 млн человек (почти 12% населения планеты) расходуют минимум 10% семейного бюджета на услуги здравоохранения.

9. Лишь в восьми странах из 30, по которым есть данные, на основные медико-санитарные услуги тратится не менее $40 на человека в год.

10. По оценке ВОЗ, за год в мире рождается почти 141 млн детей: 73 млн мальчиков и 68 млн девочек. Согласно глобальной статистике рисков смертности, средняя прогнозируемая продолжительность жизни мальчиков на момент рождения составляет 69,8 лет, а девочек — 74,2 года.

Ожидаемая продолжительность жизни и здоровой жизни

11. У женщин ожидаемая продолжительность жизни во всех возрастах выше, чем у мужчин: в 20 лет на 7,6%, а в 80 лет — на 14%.

12. У мужчин и женщин причины смерти, сокращающие ожидаемую продолжительности жизни, различаются. У мужчин это ишемическая болезнь сердца (снижает ожидаемую продолжительность жизни в среднем на 0,84 года), дорожно-транспортный травматизм (0,47), рак легких (0,4), хроническая обструктивная болезнь легких (0,36), инсульт (0,32), цирроз печени (0,27), туберкулез (0,23), рак простаты (0,22) и межличностное насилие (0,21). У женщин — рак груди (на 0,3 года), осложнения при беременности, родах и в ранний период материнства (0,23), а также рак шейки матки (0,15).

Снижение глобального уровня материнской смертности

13. С 2000-го по 2017-й уровень детской смертности в возрасте до пяти лет сократился практически вдвое — с 9,8 млн летальных исходов до 5,4 млн. Половина всех этих случаев в 2017 году пришлась на Африку к югу от Сахары, еще около трети — на Южную Азию.

Снижение глобального уровня детской смертности

14. Почти половина детских смертей в возрасте до пяти лет приходится на первый месяц жизни (2,5 млн случаев в 2017 году). В целом уровень такой неонатальной смертности в мире с 2000-го по 2017-й уменьшился на 41%. За это время удалось снизить коэффициент летальных исходов среди детей до менее чем 25 случаев на 1 тыс. рождений в 118 странах.

15. В 2017 году от осложнений, связанных с беременностью и родами, умерли почти 300 тыс. женщин. 90% из них жили в странах с низким и средним уровнем дохода. При этом с 2010 года уровень материнской смертности сократился приблизительно на треть — с 342 до 211 случаев на 100 тыс. успешных родов.

16. Осложнения в ходе беременности и родов — одна из наиболее распространенных причин смертности девочек в возрасте до 15 лет в развивающихся странах. Во всем мире коэффициент фертильности девочек-подростков (показатель, отражающий распространенность беременностей в раннем возрасте) в 2018 году составлял 44 случая на тысячу, в то время как в странах Африки к югу от Сахары — 101 случай на тысячу.

Охват медицинской помощью при родах

17. Пандемия COVID-19 может свести на нет многолетний прогресс в снижении материнской и детской смертности. Эксперты ВОЗ и ООН прогнозируют, что в случае нарушения медобслуживания и сокращения доступа к продовольствию в 118 странах с низким и средним уровнем дохода всего за шесть месяцев смертность детей в возрасте до пяти лет может увеличиться на 9,8-44,8%, а материнская смертность на 8,3-38,6%. В течение же года речь может идти о сотнях тысяч дополнительных случаев детской и десятках тысяч случаев материнской смертности.

18. Коронакризис нарушил иммунизацию (процесс, благодаря которому человек приобретает иммунитет или становится невосприимчивым к инфекционной болезни, обычно путем введения вакцины) детей во всем мире. С марта 2020 года сбои в плановых мероприятиях по иммунизации приобрели масштабы, каких не было с 1970-х. Более половины (53%) из 129 стран, по которым есть данные, сообщили о масштабных перебоях в вакцинации или полной ее остановке с началом пандемии.

19. В 27 странах были приостановлены кампании по вакцинации от кори, в 38 государствах — по вакцинации от полиомиелита. В 26 странах с низким и средним уровнем дохода закрытие границ в результате вспышек COVID-19 привело к потенциальной нехватке вакцин. Не менее 24 млн человек в 21 стране с уровнем дохода ниже среднего подверглись риску остаться без прививок от полиомиелита, кори, брюшного тифа, желтой лихорадки, холеры, ротавируса, вируса папилломы человека, менингита А и краснухи.

Распространенность иммунизации детей

20. До пандемии глобальный риск смерти от инфекционных заболеваний с годами заметно снижался, однако в менее развитых регионах он оставался довольно высоким. Речь в первую очередь о ВИЧ, туберкулезе, малярии и гепатите B. К регионам, где риск смерти от этих болезней особенно высок, относятся страны Африки к югу от Сахары, Юго-Восточной Азии, а также государства с низким и средним уровнем дохода.

Смертность от COVID-19 и основных инфекционных заболеваний

21. Риск смерти от инфекционных заболеваний серьезно различается в зависимости от страны, возраста и пола. К примеру, от малярии наиболее высок риск смерти в детей до пяти лет. На каждую женщину, умершую от туберкулеза или гепатита, приходится двое мужчин, скончавшихся по тем же причинам.

22. Риск смерти от ВИЧ у мужчин в среднем на 40% выше, чем у женщин, однако это соотношение меняется по миру. Коэффициент смертности варьируется от 1,1 в странах Африки до 3,5 в Западно-Тихоокеанском регионе и от 1,1 в странах с низким доходом до 3 в странах с высоким доходом. Чем ниже показатель, тем выше вероятность смерти мужчин от ВИЧ.

Темпы инфицирования от ВИЧ

23. Перебои в оказании медико-санитарных услуг, вызванные распространением COVID-19, могут обернуться сотнями тысяч дополнительных смертей от СПИДа, малярии и туберкулеза. Такие прогнозы были сделаны ВОЗ и ООН в 2020 году, после первой волны коронавируса. Сбылись ли они, станет известно через год или два.

24. На фоне пандемии в странах Африки к югу от Сахары в 2020-2021 годах число людей, умерших от связанных со СПИДом заболеваний, может вырасти более чем на 500 тыс. человек.

25. Число новых случаев заражения малярией в этом регионе может повыситься на 23%, а смертность от нее — на 100% от показателей 2018 года. Речь идет о 769 тыс. летальных исходов в странах Африки к югу от Сахары, что превышает пиковые показатели смертности от малярии по всему миру в 2000 году.

26. Ожидаемое на фоне пандемии возможное падение выявлений туберкулеза на 25% всего на три месяца может привести к росту смертности от этой болезни на 13% (порядка 180 тыс. дополнительных летальных исходов). Это отбросит прогресс в борьбе с ней на пять лет назад.

27. Каждый год от неинфекционных заболеваний (НИЗ) умирает 41 млн человек. Это 71% всех случаев смерти в мире. 15 млн человек умирают от НИЗ в возрасте от 30 до 69 лет. Более 85% случаев смерти приходится на долю стран с низким и средним уровнем доходов.

28. Помощь тяжелобольным с НИЗ в условиях коронакризиса приобрела особую важность — такие пациенты подвергаются большему риску заболеть COVID-19 в тяжелой форме. Пандемия практически сорвала работу по профилактике и лечению НИЗ, больше всего пострадали страны с низким уровнем дохода.

29. 80% всех случаев смерти от НИЗ приходится на четыре группы заболеваний: сердечно-сосудистые, раковые, респираторные (заболевания дыхательных путей, включая носовые ходы, бронхи и легкие) и диабет. Риск смерти повышают употребление табака, низкая физическая активность, злоупотребление алкоголем и нездоровое питание.

Смертность от неинфекционных заболеваний

30. 1,6 млн случаев смерти в год можно признать результатом недостаточной физической активности. От последствий употребления табака ежегодно умирает более 7,2 млн человек. От чрезмерного потребления соли/натрия гибнет 4,1 млн человек. Из всех 3,3 млн летальных исходов от употребления алкоголя на долю НИЗ приходится более 50%.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен