Жизнь с диабетом — не значит «жизнь без радости»

Специалисты рассказали о значении внутрисемейной коммуникации в лечении диабета у детей, а также о пользе спорта и правильного питания для возвращения пациента к полноценной жизни

В конце сентября в Москве состоялся круглый стол, посвященный вопросам психологической помощи больным диабетом детям. Уже в 10 утра актовый зал Городского психолого-педагогического центра в Кузьминках был полон специалистов: детских психологов, эндокринологов и представителей диабетических ассоциаций. Которые уделили основное вниманиевопросам психологической поддержки детей и их семей после постановки диагноза: специфике, способам решения и облегчения проблем, с которыми те сталкиваются.

«Совершенно четко доказано, что депрессия и плохое настроение ухудшают результаты лечения любого заболевания, включая диабет. Зато оптимизм и вера в собственные силы — улучшают. Депрессия матери негативно сказывается на состоянии ее детей. Поэтому так важна психологическая помощь и самому ребенку, и его родителям», — отметила руководитель национальной благотворительной программы помощи детям с заболеваниями эндокринной системы «Альфа-Эндо» Анна Карпушкина. Она рассказала гостям мероприятия о работе проекта в регионах. Программа финансируется «Альфа-Групп» и реализуется Фондом поддержки и развития филантропии «КАФ», совместно с Эндокринологическим научным центром Министерства здравоохранения РФ.

Диабет — социально значимое заболевание, меняющее образ жизни человека. Поэтому оно требует от врачей глубокого понимания психологии страдающих им, подчеркивали участники круглого стола. Среди них — директор Института детской эндокринологии, академик РАН Валентина Петеркова и заместитель директора Городского психолого-педагогического центра Нина Середенко.

Доклады представили также иностранные гости. Сью Моррис, доктор психологии, руководитель направления по принятию утраты в институте Дана-Фарбер при Гарвардской медицинской школе, рассказала о психоэмоциональных процессах, которые происходят с больным и его родственниками после обнаружения заболевания, о нюансах работы с такими семьями и правилах внутрисемейной коммуникации, которые помогут облегчить течение болезни. Ценные советы дала и дочь Сью Моррис, обучающаяся на диетолога Элла Стивенс, рассказав о собственном опыте жизни с диабетом первого типа и правилах контроля заболевания.

По словам Моррис, диабет является мощным фактором риска развития психических расстройств у подростка. «Родителям нужно избегать споров, придирок, критики — эти методы просто не работают. Вместо этого необходимо вместе с ребенком определять цели и договариваться», — объяснила доктор. По мнению специалиста, родители должны постепенно увеличивать долю ответственности ребенка за собственное здоровье и сообща принимать решения, касающиеся его лечения. Такая стратегия поможет избежать конфликтов в семье, которые способны снизить эффективность контроля заболевания.

По словам Эллы Стивенс, диабет помог ей начать правильно питаться и регулярно заниматься спортом. Кроме того, как отметила девушка, если бы не это заболевание, ее жизнь, скорее всего, сложилась бы по-другому — она бы не заинтересовалась правильным питанием и диетологией: «Я поняла, что пицца, белый хлеб, макароны и другие обработанные продукты сильно повышают уровень сахара в крови, и мой диабет становится сложнее контролировать; поэтому я от них отказалась. С тех пор как мне поставили диагноз, я регулярно занимаюсь спортом, чтобы моя потребность в инсулине была ниже».

Еще Элла рассказала о пользе вегетарианства для более эффективного контроля болезни: «Два года назад я открыла для себя питание, которое исключает употребление обработанных продуктов (теперь ем только цельные), а также пищи животного происхождения. В результате улучшилось самочувствие, нормализовался вес, поднялось настроение. Стабилизировался уровень сахара в крови — реже бывают пики и спады, и мне теперь необходима меньшая доза инсулина, чем два года назад», — поделилась девушка.

Своим примером Элла показывает, что жить полноценной жизнью с диабетом можно. В свои 23 года она учится в университете, ходит на вечеринки, путешествует, занимается спортом. Время от времени не отказывает себе даже в алкоголе: «Врачи знают, что молодые люди с диабетом иногда выпивают. Важно, чтобы молодежь понимала, как компенсировать действие спиртного и предотвращать негативные последствия, которые могут быть с ним связаны», — добавила Элла.

Диабет первого типа — аутоиммунное хроническое заболевание, которое чаще всего диагностируется у детей и подростков. Оно возникает из-за того, что клетки поджелудочной железы вырабатывают недостаточное количество инсулина — гормона, необходимого для усвоения глюкозы. В результате содержание сахара в крови увеличивается, что способно привести к опасным последствиям, вплоть до летального исхода. Больные диабетом первого типа являются инсулинозависимыми и вынуждены пожизненно делать инъекции инсулина, чтобы компенсировать недостаточное количество или отсутствие собственного гормона. Жизнь таких людей становится в некоторой степени подчинена болезни: они должны считать количество «съеденных» углеводов, регулярно проверять содержание сахара в крови и несколько раз в день делать инъекции инсулина. Тем не менее продолжительность жизни заболевших диабетом первого типа в детстве при правильной компенсации инсулина составляет 50-60 лет и более.

При диабете второго типа, который обычно возникает в зрелом возрасте и является приобретенным заболеванием, инсулинозависимости может и не быть. Состояние больного реально контролировать с помощью грамотно подобранной физической активности, правильного питания и таблеток, повышающих восприимчивость тканей к инсулину. Возникает это заболевание по причине инсулинорезистентности (снижения реакции тканей на инсулин при его достаточном количестве), дисфункции и разрушения клеток поджелудочной железы. Среди факторов, которые ведут к возникновению диабета второго типа, — лишний вес, недостаток физических упражнений, возраст, генетическая предрасположенность, а также проблемы с метаболизмом глюкозы.

Симптомами диабета — как первого, так и второго типов — являются повышенная утомляемость, сильная жажда, учащенное мочеиспускание, ухудшение зрения и потеря веса.

По данным Федерального регистра СД, на 1 января 2017 года число больных сахарным диабетом первого типа в России составило 255 тысяч человек, среди которых 23 тысячи детей, 9 тысяч подростков и 223 тысячи взрослых. Число больных диабетом второго типа — 4 миллиона человек, среди которых детей и подростков — чуть более тысячи.