01.12.2017

Опереди ВИЧ

В рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом в России с 27 ноября по 03 декабря 2017 года проходит акция #стопвичспид

Фото: pixabay/Philippedelavie

Население России составляет более 146 млн. Из них «носителей» ВИЧ — более 900 000. Каждый час в России заражается 10 человек. Но несмотря на то, что основная масса заразившихся — пользующиеся нестерильными шприцами наркоманы, и многие люди полагают, что «нашу семью это не затронет», больше знать об этой болезни очень важно.

Как же можно защитить себя и близких?

1 декабря — день борьбы со СПИДом. С момента его открытия в 1981 году, около 60 миллионов человек были инфицированы, 35 миллионов из них умерли. В настоящее время лишь 70% людей с ВИЧ знают о своем статусе. Остальные 30%, или около 8 млн человек, нуждаются в обеспечении доступа к услугам ВИЧ-тестирования и к лечению.

Несмотря на колоссальные финансовые вложения (например, в 2016 году общий объем средств, поступивших изо всех источников и направленных на противодействие ВИЧ-угрозе, составил $19,1 млрд) и множество исследований, лекарство от ВИЧ пока не найдено.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает иммунную систему и ослабляет системы защиты организма от инфекций и некоторых видов онкологии. При отсутствии специальной терапии через 2-15 лет болезнь доходит до своей последней стадии — СПИД, который приводит к смерти от одного из типов рака, инфекций или других тяжелых клинических проявлений. Для противодействия ВИЧ и СПИД при поддержке ООН была создана организация ЮНЭЙДС (Joint United Nations Programme on HIV/AIDS, сокращенно UNAIDS — прим. ред.), главная цель которой — прекращение эпидемии СПИДа к 2030 году.

К 2020 году ЮНЭЙДС планирует осуществление цели 90-90-90. То есть, 90% всех людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе; 90% всех людей, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, должны стабильно получать лечение; и у 90% людей, находящихся в терапии, должно наблюдаться подавление вируса.

Согласно статистике ВОЗ, в 2016 году число живущих с ВИЧ составляло около 37 млн человек. 2 млн из них — дети до 15 лет. За прошедший год один миллион людей умер от СПИДа и сопутствующих ему болезней. В перечень стран-лидеров по количеству больных входят ЮАР (7,1 млн), Нигерия (3,2 млн), Индия (2,1 млн), Кения (1,6 млн) и Танзания (1,4 млн).

В число стран-лидеров по количеству носителей ВИЧ входят ЮАР, Нигерия, Индия, Кения и Танзания

По данным Федерального центра профилактики и борьбы со СПИДом, в России на 30 июня 2017 года зарегистрировано 1 167 581 человек с диагнозом ВИЧ. Уже 259 тысяч россиян погибли от СПИДа. Несмотря на то, что процент больных ВИЧ в РФ не так велик, как в некоторых других государствах, скорость распространения вируса по стране позволяет международному сообществу назвать этот процесс «эпидемией».

Как сообщает Минздрав, ежегодный прирост больных составляет 10%. Наиболее зараженными субъектами РФ являются Свердловская, Самарская и Московская области (71 354, 47 350 и 46 056 человек соответственно). Однако эти цифры могут означать лишь то, что в этих регионах власти больше других стараются выявлять реальную картину распространения вируса. По данным фонда «СПИД.ЦЕНТР», несмотря на то, что в первом полугодии 2017 года число смертей от этого недуга в РФ по сравнению с тем же периодом за 2016 год выросло на 3%, в 2018 году планируется сокращение финансирования профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов на 1 млрд рублей.

Своевременная терапия позволяет на 96% снизить риск передачи вируса неинфицированным сексуальным партнерам

На данный момент ВИЧ остается неизлечимым заболеванием. Однако при помощи комбинированной антиретровирусной (АРВ) терапии, в организме подавляется размножение вируса, восстанавливается и укрепляется иммунная система, на 96% снижается риск передачи вируса неинфицированным сексуальным партнерам.

Согласно исследованию, опубликованному во французском журнале Lancet, у принимающих терапию с 2008 года пациентов втрое увеличилась продолжительность жизни — по сравнению с пациентами, начавшими лечение в 1996 году (когда только стартоваловнедрение АРВ терапии). ВИЧ-инфицированные, начавшие проходить АРВ терапию позже 2008 года, имеют все шансы прожить до 78 лет, как любой среднестатистический человек.

У пациентов, принимающих антиретровирусную терапию, продолжительность жизни может достигать «обычной» (до 78 лет)

Также лечение позволяет предотвратить передачу ВИЧ от матери к ребенку в 98% случаев, когда при отсутствии каких-либо мер эти показатели варьируются в пределах 15-45%.  У лечащейся беременной женщины на порядок снижается шанс родить ВИЧ-положительного ребенка. Потому что процент заражения особенно высок при прохождении новорожденного через родовые пути. Поэтому ВИЧ-положительным будущим матерям нередко рекомендуют прибегнуть к кесареву сечению, а также подумать о том, чтобы не кормить ребенка грудью самостоятельно: при рождении у ВИЧ-позитивной матери здорового малыша в 15% случаев ребенок заражается в первые месяцы жизни, и чаще всего именно через грудное молоко.

О «чудесных» случаях излечения от ВИЧ пресса пишет много, но эти факты не до конца проверены. Впрочем, единичные случаи действительно встречаются: например, в 2007 году Тимоти Рей Браун, имевший ВИЧ-позитивный статус в течение 12 лет, перенес пересадку стволовых клеток от донора, обладавшего особой генетической мутацией дельта-32 CCR5, защищающей ее обладателя от ВИЧ-инфекции. После пересадки и до настоящего времени в его крови не было обнаружено следов заболевания.

Также известны случаи длительной ремиссии. Напапример у 2,5-летней американки, которую с рождения лечили агрессивными препаратами, вирус в крови не определялся в течение 2-х лет, однако болезнь вернулась, и теперь девочка снова проходит лечение АРВ препаратами. А в ходе исследования в Парижском Институте Пастера была проанализирована информация о 70 ВИЧ-положительных людях, начавших получать АРВ терапию через 5-10 недель после заражения, а позднее внезапно прекративших терапию. У большинства начался рецидив, однако у 14 пациентов в течение последних лет  состояние крови таково, что иммунная система организма контролирует ВИЧ самостоятельно.

В России ВИЧ-положительным и больным СПИДом положена бесплатная медицинская помощь, которая включает в себя консультации со специалистами, обследования, назначение и выдачу АРВ препаратов. Сегодня ее получают всего 37% людей, живущих с ВИЧ.

По данным фонда «СПИД.ЦЕНТР», пока что в России не налажена бесперебойная система поставок лекарств: закупками препаратов занимаются региональные департаменты здравоохранения, и периодически тендеры не проводятся в срок или вообще срываются. Для таких случаев движение «Пациентский контроль» создало сайт, который обрабатывает сообщения о нехватке препаратов, помогает составлять жалобы и запросы в Минздрав и организовывать проверки.

Также нерегулярность поставок АРВ терапии привела к появлению «перекупщиков» и нелегальных продавцов: мошенники наживаются на продаже лекарств втридорога мигрантам, не имеющим возможности получать терапию в России, и больным, у которых в связи с перерывами в поставках подходят к концу запасы АРВ препаратов.

Управляющий редактор сайта фонда «СПИД.ЦЕНТР» Елена Долженко поделилась с «+1» своим видением проблемы: «Действующие меры «профилактики» опираются на консервативные ценности: верность и нравственность. Однако опыт западных стран показывает, что гораздо более эффективны как раз не они. Государство не может разом перевоспитать всех наркопотребителей и убедить их отказаться от зависимости, но можно обеспечить им доступ к чистым шприцам и заместительной терапии, чтобы пресечь передачу ВИЧ инъекционным путем. 

50% новых диагнозов приходится на гетеросексуальный секс; здесь критично информировать людей об эффективности барьерной контрацепции и обеспечить доступ к бесплатным презервативам.Также важно работать с другими уязвимыми к ВИЧ группами населения (гомосексуалисты, работники коммерческого секса, заключенные), внедрять адекватные программы по сексуальному просвещению молодежи и программы снижения вреда для наркопотребителей. Отменить законы, которые мешают работе общественных организаций: например, закон об «иностранных агентах».

Необходимо отказаться и от запрета на въезд и проживание ВИЧ-положительных иностранцев в РФ: он был призван бороться с эпидемией, но на деле лишь усугубляет ситуацию, ведь ВИЧ-позитивные мигранты не уезжают из страны, а просто "уходят в тень".

Снижение уровня стигмы и дискриминации позволит многим ВИЧ-положительным людям не бояться обращаться к врачам, получать квалифицированную медицинскую помощь, не опасаясь за свою безопасность».

Также одним из важнейших элементов прекращения эпидемии ВИЧ является доступная диагностика, которая позволяет своевременно выявить болезнь и начать лечение. Каждый год бесплатно на ВИЧ обследуются около 30 млн. россиян, то есть 20,5% населения. К 2020 году планируется увеличение этого показателя до 24%. Сейчас пройти анонимный бесплатный тест можно в любом учреждении здравоохранения по месту жительства: в рамках кампании #СТОПВИЧСПИД создана карта  соответствующих кабинетов. Также в этом году начал работу вагон-лаборатория Минздрава России, который будет осуществлять экспресс-тестирование в 24 регионах, где наиболее распространена ВИЧ-инфекция.

Больше информации — на стопвичспид.рф 

Çàãðóçêà...