Удалось ли обуздать «чуму XXI века»

ВОЗ признает ВИЧ одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения. От ВИЧ в мире уже умерли более 40 млн человек, 650 тыс. из них — в 2021 году.

ВИЧ поражает иммунную систему и ослабляет защиту организма от множества инфекционных и неинфекционных болезней, в том числе некоторых типов рака. СПИД является поздней стадией развития ВИЧ-инфекции, когда организм человека теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей. СПИД может развиться через 9-11 лет после инфицирования ВИЧ.

ВИЧ может распространяться при незащищенном половом акте с зараженным человеком, при переливании зараженной крови и ее продуктов, при трансплантации зараженной ткани, при совместном использовании инъекционных игл, шприцев и растворов, оборудования для нанесения татуировок, загрязненных хирургических инструментов и других острых предметов. Кроме того, ВИЧ может передаваться от ВИЧ-положительной матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.

Лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, не существует. Однако благодаря антиретровирусной терапии (АРВТ) вирус можно контролировать, ослабляя его разрушительное действие на организм. Это позволяет людям с ВИЧ жить долгой и продуктивной жизнью. Эффективная АРВТ снижает риск передачи вируса от ВИЧ-положительного партнера при половом акте на 96%.

В 2021 году в мире насчитывалось 38,4 млн ВИЧ-инфицированных. 85% из них знали о своем статусе, 75% — имели доступ к лечению, а 68% — добились подавления симптомов заболевания.

Риск заражения ВИЧ в 26 раз выше у мужчин, имеющих половые связи с мужчинами; в 29 раз выше у лиц, употребляющих инъекционные наркотики; в 30 раз выше у работников секс-индустрии; в 13 раз выше у трансгендеров. На людей из ключевых групп риска и их половых партнеров пришлось две трети всех новых случаев инфицирования ВИЧ (70%).

Больше всего ВИЧ-положительных в Африке — 25,6 млн человек (почти 67% ВИЧ-инфицированного населения планеты). На Черный континент также приходится 57% от общего числа новых случаев заболевания и более 82% случаев инфицирования у детей до 14 лет.

Пиковое число новых заражений ВИЧ выпало на 1997 год — около 3,5 млн случаев. В 2020 и 2021 годах этот показатель был более чем в два раза ниже — 1,5 млн.

Пик смертности от СПИДа случился в 2004 году: тогда от сопутствующих болезней во всем мире умерло 1,7 млн человек. В 2021 году этот показатель был значительно ниже: 650 тыс. умерших.

Основной причиной смертности среди ВИЧ-инфицированных является туберкулез (около трети всех смертей, связанных со СПИДом). При этом в 2017 году среди почти 10 млн человек, заболевших туберкулезом, ВИЧ-инфицированных было только 9%. 49% людей, живущих с ВИЧ и туберкулезом, не знают об этом и не получают лечения.

В России на 31 декабря 2021 года общее число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных составило 1 млн 562 тыс. 570 человек. От болезней, связанных с вирусом иммунодефицита, умерли 424 тыс. 974 человека.

В России ВИЧ-инфекция давно вышла за пределы уязвимых групп населения. Более половины выявляемых больных (63,2% в 2020-м и 67,8% в 2021-м) заражается при гетеросексуальных контактах. Доля тех, кто инфицируется ВИЧ при употреблении наркотиков, составляет около трети (32,6% в 2020-м, 27,8% в 2021-м). Она снижается последние четыре года.

В 2021 году умерло 34 тыс. 093 ВИЧ-инфицированных россиянина — на 5,9% больше, чем в 2020-м (32 тыс. 208 умерших). В предыдущие периоды смертность от ВИЧ год от года снижалась. Внезапный рост смертности ВИЧ-инфицированных специалисты Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом объясняют влиянием пандемии COVID-19.

За 2021 год в России выявили 71 тыс. 019 новых случаев инфицирования ВИЧ, что на 1,4% меньше, чем в 2020-м (72 тыс. 023).

ЮНЭЙДС предостерегает: у ВИЧ-инфицированных чаще наблюдается тяжелое течение COVID-19 и вдвое выше риск смерти от него — об этом свидетельствуют исследования, проведенные в Англии и Южной Африке. Поэтому в период пандемии важно продолжать непрерывную антиретровирусную терапию, а для получения необходимых препаратов следует обращаться в центры по профилактике и борьбе со СПИДом.