Как менялись протезы: от Маресьева до наших дней

Когда говорят о человеке на протезе, в России часто вспоминают летчика Алексея Маресьева, который после ампутации ног смог вернуться в строй и стал героем. На Московском протезно-ортопедическом предприятии, где когда-то делали протезы для Маресьева, нам показали как исторические, так и самые современные образцы.

Кирилл Аксенов, начальник отдела технического контроля, демонстрирует нам современный протез и экспонат из музея: «Наше предприятие работает с 1938 года. Сейчас у нас — обычное современное производство. Раньше здесь делали 7 тысяч протезов в год, а сейчас — около тысячи».

Механиков протезно-ортопедических изделий готовят в Московском авиационном институте и других вузах по специальности «Инженерное дело в медико-биологической практике», но там дают только общие знания, недостаточные для полноценного овладения профессией.

Травматолог-ортопед Тамара Александрова: «На распределении после мединститута ко мне подошел врач и предложил съездить на протезно-ортопедическое предприятие — посмотреть. Я поехала — и уже 40 лет здесь. Сейчас за протезами приходят люди, которых я помню еще детьми».

Заготовка для культеприемной гильзы. В России их изготавливают в основном из липы, поскольку у нее самая мягкая древесина. За рубежом — например, в Германии, где их тоже еще продолжают делать, — чаще используют тополь. У дерева есть свои преимущества: оно легкое, деревянная гильза «нечувствительна» к жаре и холоду, но такие протезы сейчас — уже редкость.

Шинно-кожаный протез — на таких ходили в прошлом веке. Регулировался он с помощью шнуровки спереди и сзади, что позволяло не только его зафиксировать, но и подогнать по размеру. Похожие протезы с деревянными гильзами были у Алексея Маресьева.

Стопы у протезов Маресьева были вот такие — резиновые. Ему сделали парную ампутацию голеней. Говорят, что проверял он протез так: залезал на стол и прыгал на пол. Если не развалился — значит, все нормально.

Алексей Ковалев: «Для Маресьева протезы делать не довелось, но я учился у тех, кто их делал».

«Деревянный» цех — уходящая натура. Клиенты — в основном люди 60+, которые на протезах уже давно и не хотят перемен. Срок жизни устройства — примерно два года, а потом человек возвращается за новым. Клиенты ходят сюда уже по 20 лет и больше. «Встречаем их, как родных», — говорят сотрудники.

Частные фирмы протезируют тех, с кем работать легче, — молодых людей с хорошими возможностями организма. С пациентами 60+ — сложнее. Именно на них специализируется предприятие. У пожилого человека уже болят суставы, ему тяжело ходить, его сложнее поставить на ноги. Сюда часто обращаются пациенты, от которых отказываются более современные протезные компании.

Модульная система, предложенная немецкой фирмой «Отто Бокк», произвела настоящую революцию. Протез теперь состоит из отдельных модулей, которые можно заменять, — электронных, гидравлических, пневматических. Поставщики — разные: российские, немецкие, американские, исландские.

Это протез для купания. В нем нет металлических частей, но есть отверстия, чтобы вытекала вода. Можно купаться и в ванне, и в море.

Электромеханический протез. «Клешня» — это рабочая насадка. Среди людей с ампутацией, особенно молодежи, все больше тех, кто готов освоить современный протез. Такие устройства довольно функциональны — с помощью компьютера их можно обучить разным видам движений.

В современных протезах гильза изготавливается из композитных материалов по индивидуальному слепку и фиксируется смягчающими вкладышами из силикона или полиуретана. Используются также вакуумные системы, но в жару это может быть не очень комфортно.

Косметический протез готов к выдаче. Можно даже красить ногти. Большинство людей, нуждающихся в протезировании рук, предпочитает косметические протезы, особенно левой, «нерабочей» руки. По индивидуальной программе реабилитации обычно предлагают именно такие.

Современный протез позволяет ходить, не хромая. Коленный модуль — не просто шарнир, а сложнейший прибор. С помощью компьютерной программы он настраивается под шаг конкретного человека и позволяет совершать максимально естественные движения.

Спортивные протезы, на которых можно бегать и прыгать.

В Европе сейчас популярны экологичные натуральные композиционные материалы. Обычно культеприемные гильзы для протезов изготавливают из углеткани и полимерной смолы, но для этой, сделанной по европейским образцам, использовали льняной рукав и базальтовую смолу.