07.11.2019

Грозит ли миру новая эпидемия СПИДа?

Ученые обнаружили новый штамм ВИЧ

Фото: istock.com

Сотрудники американской химико-фармацевтической корпорации Abbott Laboratories и Миссурийского университета впервые за 19 лет обнаружили новый подтип вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Как именно он влияет на организм человека, пока неизвестно.

Ученые выявили новый штамм ВИЧ впервые после того, как в 2000 году были разработаны принципы классификации подтипов. Он относится к группе М (от англ. Major — «основной») вируса ВИЧ-1 (подтип L) — именно эта группа, как сообщает CNN, является причиной пандемии ВИЧ.

Соавтор работы, сотрудница Abbott Laboratories Мэри Роджерс отметила, что новый штамм может помешать проведению диагностических тестов. Но директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний Энтони Фаучи заверил, что причин для беспокойства нет: современные методы лечения помогают бороться с большинством штаммов, и будут эффективны против нового. Кроме того, по его словам, открытие поможет ученым лучше понять, как эволюционирует ВИЧ и разработать более точные методы диагностики.

ВИЧ в мире и в России

Чтобы заявить о существовании нового подтипа, исследователям нужно было зафиксировать три не связанные друг с другом случая заболевания. Все три они обнаружили в Демократической Республике Конго в 1983, 1990 и 2001 годах. Что неудивительно: африканский регион, как отмечают во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), считается наиболее «зараженным». Эпидемия ВИЧ началась на африканском континенте в 1970-х годах, и, по данным на 2018 год, там проживали 25,7 млн ВИЧ-инфицированных людей из 37,9 млн во всем мире.

ВИЧ разрушает и ослабляет функцию иммунных клеток, из-за чего у человека развивается повышенная восприимчивость к инфекциям и онкологическим заболеваниям. По оценкам специалистов, в 2018 году ВИЧ-инфекцию приобрели 1,7 млн человек, а число погибших от болезней, сопутствующих синдрому приобретенного иммунодефицита человека (СПИД, последняя стадия ВИЧ. — Прим. +1), составило около 770 тыс.

При этом согласно докладу «Сообщества в центре внимания», подготовленному ЮНЭЙДС — программой ООН по борьбе с эпидемией ВИЧ и СПИД, — в Африке наблюдается значительный прогресс в борьбе с вирусом. Это происходит в основном за счет стран к югу от Сахары, где уровень заболеваемости и смертности с 2010 года сократился на 40%. А вот в Восточной Европе и Центральной Азии, наоборот, фиксируется рост (29%) новых случаев ВИЧ-инфекции. Примечательно, что по словам исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишеля Сидибе, 80% диагнозов в этом регионе ставится в России. На «лидерство» России также указывает совместный доклад Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний и регионального центра ВОЗ. Согласно документу, в 2017 году на 100 тыс. россиян пришлось 71,1 людей с положительным ВИЧ-статусом, в то время как в Центральной Европе этот показатель составлял в среднем 3,2.

Напомним, что в 2018 году количество жителей России с диагнозом ВИЧ превысило 1 млн, а всего в стране было выявлено более 100 тыс. новых случаев заболевания. Более половины узнавших о своем положительном статусе заразились при гетеросексуальных контактах, 2,5% — при гомосексуальных, и 39% — при употреблении наркотиков. По словам медицинского директора фонда СПИД. Центр Елены Орловой-Морозовой, наркозависимые и гомосексуальные люди, а также те, кто связан с секс-индустрией, «подогревают» эпидемию ВИЧ в России. Она добавила, что работа с этими группами должна стать одной из основных мер в процессе борьбы с вирусом. К слову, на днях ЮНЭЙДС сообщила, что в 2018 году большинство новых случаев заражения ВИЧ во всем мире пришлось именно на ключевые группы населения. Так, риск заражения в 22 раза выше среди мужчин, вступающих в половые связи с мужчинами, и потребителей инъекционных наркотиков, в 21 раз — среди работников секс-индустрии и в 12 раз — среди трансгендерных людей.

Как бороться

Как правило, ВИЧ-инфекцию диагностируют с помощью экспресс тестов, которые выявляют наличие или отсутствие антител к вирусу. В настоящее время о своем диагнозе знают только 79% ВИЧ-положительных людей во всем мире. Для России этот показатель составляет 75%, что, как сказала +1 консультант и координатор проектов «Ассоциации E. B. A.» Елена Иванова, связано со стигматизацией заболевания. Эксперт объяснила, что часто люди, которые понимают, что могли заразиться, боятся общественного осуждения или же считают, что проблема их не коснется.

Лекарства от вируса не существует, но после заражения его можно контролировать с помощью антиретровирусной терапии — именно благодаря ей люди с ВИЧ могут жить здоровой и полноценной жизнью. В 2018 году, по данным ЮНЭЙДС, доступ к АТР имели 23,3 млн человек (62% всех ВИЧ-инфицированных) по сравнению с 7,7 млн человек в 2010 году.

Благодаря реализации международных национальных программ по борьбе с ВИЧ-инфекцией с 2000 по 2018 год количество новых случаев заражения сократилось на 37%, а смертность по причине связанных с ВИЧ заболеваний — на 45%. Сама ЮНЭЙДС реализует программу «90-90-90», в соответствии с которой к 2020 году 90% людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе, 90% людей с диагнозом ВИЧ — получать АРТ и 90% из них — иметь неопределяемый уровень вируса в крови (ниже порога чувствительности используемой тест-системы. — Прим. +1).

Исследователи из Международной ассоциации специалистов по ВИЧ/СПИДу и Центра по контролю заболеваемости США выяснили, что в 2010-2016 годах отчеты о достижениях в борьбе с заболеванием предоставляли 53 страны, в которых проживают 54% ВИЧ-инфицированных людей со всего мира. Самые лучшие показатели зафиксировали в Швеции, Дании, Казахстане, Румынии и Италии, где о своем положительном статусе знают 90% жителей. И хотя ряд стран приближается к достижению цели «90-90-90», эксперты считают, что препятствием может стать нестандартизированный подход к подсчету пациентов (лечение получают только те, кто стоит на учете) и невозможность получения немедленного лечения. Еще одна проблема — нехватка финансирования: в 2019 году ресурсы, выделяемые на борьбу со СПИДом, сократились на $1 млрд. «Это произошло в связи с тем, что доноры выделяли меньше ресурсов, а внутренние инвестиции росли недостаточно быстро для компенсации инфляции», — говорится в отчете ЮНЭЙДС.